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门诊性病患者的心理疏导及护理宣教体会

作者:王雪宁    时间:2009/12/15 10:57:54    来源:东莞市塘厦医院    
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        【摘要】通过对门诊83例性病患者的治疗,在护理过程中了解他们的心理和顾虑,并针对他们的心理问题进行性病知识宣教和心理疏导,使患者能正确的对待性病,及时和有效的治疗性病。在护理和治疗的过程中,护理人员注意保护患者隐私,严格控制交叉感染和院内感染,把性病对人的危害降低到最小。通过细致的心理护理,引导患者正确认识了性病,树立了信心,增强了治疗效果,使更多的患者得以治愈康复。同时,通过护理宣教,也减少了性病对社会、家庭以及患者自身健康的危害。
【关键词】性病患者 心理 护理

        近年来随着社会的迅速发展,大量的农村人口涌向城市;加之对外开放以来,原来已在我国绝迹或濒临绝迹的一些性病又迅速蔓延开来。在我们这个地区,由于大量打工者的涌入,特别是年轻打工者的大量涌入,性病患者逐年增加,且向年轻化发展。由于患者中大多数人对疾病本身认识及了解不够,随之产生了一系列的心理问题。为此,我们选择了2008年6月至11月份的83例门诊性病患者进行观察分析,其中护理体会如下:
        1.临床资料
        在随机所抽的83例患者中,男性43例,女性40例,年龄14-70岁。
        职业:酒店服务员25例,农民工26例,企业老板4例,中学生3例,居民3例,个体经营者22例。
        病种:梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹。
        2.常见的心理问题
        2.1恐惧、焦虑心理:这种心理来源于对疾病认识不够。就目前的医疗水平而言,除艾滋病外,大多数性病经过规范治疗都可以痊愈。但由于患者本身的原因以及黑诊所的泛滥,使一些患者的治疗不彻底而反反复复,性病的治疗疗程较长,加之治疗本身的痛苦,使很多患者难以坚持按疗程治疗,有些患者担心性功能降低甚至丧失,有些患者怕传染给自己的配偶,再加之疾病本身对患者身体的折磨,使患者处于痛苦的边沿。
        2.2羞涩心理:很多性病患者羞于启齿,对病史、病情闪烁其词。虽然心里很想了解病情,但又怕与护士交流,怕受到歧视。
        2.3侥幸无知心理:有些患者觉得自己就那么放纵了一次,结果就感染了;有些患者不愿意告诉配偶,偷偷治疗,不幸又传染给了对方;有些人不知道性病是什么,觉得没什么大问题打一针就好了,甚至有的年轻人一年内反复感染几次却仍然没有引起足够的重视。
        2.4强迫心理:有些患者不了解性病的传播途径,担心一般的接触也会传播,整天忧心忡忡,不停地洗手、洗外阴,甚至到处化验,不相信医生,总觉的自己没治疗彻底,产生了严重的强迫心理。
        3.护理对策
        3.1加强心理护理
        3.1.1建立良好的护患关系。在治疗的过程中,多关心患者,多了解患者,使患者明白自己的病情,坚持按疗程治疗,并养成良好的遵医行为。告诉患者性病是可以治愈的,树立他们战胜疾病的信心。
        3.1.2保护和尊重患者的隐私。大凡性病患者都不愿意让更多的人知道自己罹患性病,甚至在医院就诊都要编造虚假身份。作为护士要能理解患者的心理,对他们一视同仁,该交代给病人的注意事项都要耐心仔细的告诉患者,让患者对我们有信任感。同时对病情不能宣扬,不能告知其他的人,要绝对保护他们的隐私,尊重他们的人格。
        3.1.3对患者进行适当的心理疏导。对年轻人或未婚人士我们通过交流了解病情,给他们一些正面引导,使他们能正确对待性,正确对待性病,积极治疗,争取早日康复;对夫妻双方来治疗的患者,我们通过与妻子的沟通,让双方要面对现实,坚持治疗,共同度过难关。
        3.1.4对反复感染的患者,要进一步了解他的职业、家庭以及周围的环境,在使他们了解性病、知晓危害的同时帮助他们树立信心,珍惜生活,爱惜生命,关爱自己,逐步脱离疾病的痛苦。
        3.2加强健康宣教
        3.2.1针对一些规模较大的工厂,我们将相关性病的健康教育资料通过工厂发放到个人,再进行现场咨询和解答,引导他们树立良好的性观念。对女工多的工厂,我们的资料更多的是教会女工怎样更好的保护自己,洁身自爱,自强不息。
        3.2.2对在门诊坚持长期治疗的患者,通过交谈了解家庭状况,动员他们夫妻共同治疗,给予必要的心理疏导,帮助他们建立良好的遵医行为。
        3.2.3在对中学生的性教育上,我们邀请专科医生去学校,进课堂,直接面对学生进行生理卫生讲解,同时讲解性病的相关知识,使孩子能正确的面对性以及周围复杂的社会环境。
        3.3 做好医院感染控制工作
        3.3.1防止交叉感染:由于门诊护士接触的病人多、病种杂,所以必须严格按照消毒隔离的要求,做好手消毒;护士在操作中一旦出现针刺伤等问题,也必须严格按照职业暴露流程进行处理。
        3.3.2严格执行一人一用一针管,并对医疗垃圾进行严格分类,按要求进行垃圾存放、运输和交付销毁。 
        4.体会
        近年来随着门诊性病病人数量的增多,我们的护理模式也在变化,我们的工作不仅要做好患者的疾病护理,同时要普及性病科普知识,还要进一步了解患者的家庭和社会关系等背景,以企能更好地减轻患者心理负担,树立治愈信念,让患者能在一个相对尊重、平等的环境下正常生活。通过对患者的心理疏导、健康宣教以及性观念教育,使患者正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,同时尽量减少性病对社会、家庭以及患者自身健康的危害。

        [参考文献]
     〔1〕 谭耀坤,吴义芳,潘秀麦,门诊性病患者健康教育的实施。齐齐哈尔医学院报,2003,第24卷,第09期
     〔2〕 董建群,王璐,王英,等性病患者心理和行为特征分析 〔J〕。中国公共卫生。2000,16(4),371


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