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中药内服外用治疗慢性盆腔炎72例

作者:骆玲华     时间:2009/12/15 9:45:13    来源:东莞市塘厦医院    
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        笔者近年来采用中药内服、外用治疗慢性盆腔炎 72例,取得满意效果,现报道如下。
        一般资料
        选取 2002年 8月~2003年 8月在我院确诊的慢性盆腔炎患者 l15例,年龄在 19~45岁之间,平均年龄为 28岁;病程 3个月~5年,平均 2年。随机分为治疗组 72例,对照组 43例。
        治疗方法
        治疗组用内服自拟消炎方,药物组成:红藤、柴胡、金钱草、蒲公英、瞿麦、莪术各 15g,穿山甲 6g,桃仁、川牛膝、桂枝各6g,茯苓、车前子各15g。每日1剂,分 2次口服。外用方为红藤汤,药物组成:红藤、蒲公英、紫花地丁、鸭跖草、莪术各 30g。每天 1剂,水煎取药液 150ml保留灌肠,每天 1次。
        对照组用氨苄西林钠(西南药业股份有限公司)以及甲硝唑注射液(重庆药友制药有限公司)静脉滴注。
        二组均以 14天为 1个疗程,2个疗程后判定疗效。
        治疗结果
        疗效标准:治愈:临床症状、体征完全消失,B超提示子宫、附件回声正常,包块消失,积液消失;显效:临床症状、体征基本消失,B超提示包块及积液缩小 7O%以上;好转:临床症状、体征减轻,B超提示包块及积液缩小 3O 以上;无效:临床症状、体征及B超均无明显好转。总有效率以治愈率加显效率计。
治疗结果详见表 1。

表2.jpg
        体会
        盆腔炎属中医妇科学症瘕、积聚、带下等范畴。多因经、产及官腔内手术感染引起,由于急性期用药不规则,或治疗时间不足迁延日久,导致慢性盆腔炎,此类患者临床多见,治疗也较为棘手。笔者认为此病虽然病因多端,但其根本在于湿热内侵,瘀热互结,冲任失调,肝气不疏。治以清热利湿、活血化瘀、疏肝理气为主要原则。故投蒲公英、金钱草、瞿麦、茯苓、车前子清热解毒、利水消积;红藤、莪术、桃仁、穿山甲活血化瘀、散结止痛;桂桂温阳化气行水;柴胡疏肝理气;川牛膝既可利水通淋又可活血化瘀 ,还可引诸药下行直达病所。诸药合用,具有清热解毒利湿、活血化瘀止痛、疏肝行气利水之功。而采用中药红藤、蒲公英、紫花地丁、鸭跖草、莪术保留灌肠,其优点在于可减轻苦寒药物对脾胃的损伤,又能使药物直达病所,很快促进炎性积液的吸收,对炎性包块也有很好的疗效。
        内外合用,药效持久,疗效显著,使用方便,值得一试。
         (收稿 日期 2004—11—04)


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